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当后牙出现黑线,牙齿已“亮起红灯”
  很多人认为:“后牙上有黑线?这还不简单,刷牙的时候多往那里刷刷,经常刷牙,真不行就去洗个牙呗。”
 
  可真的就这么简单吗?当后牙已经出现黑线时,无论刷牙还是洗牙治标不治本,没有效果。
 
  出现黑线的病因
 
  我们常说的后牙,学名第一磨牙和第二磨牙,是磨碎食物的主要牙齿,也是最坚硬,最大的牙齿。首先我们需要了解后牙窝沟点隙的结构,即发育沟。后牙的表面即咬合面,一般会有四个隆起角,由牙胚发育而成。四个隆起部位之间形成沟壑点隙。这些沟壑的形态不同,而这些沟壑最容易附着堆积污垢细菌,形成窝沟龋,窝沟龋形态千变万化,每个人的样子都不同,但大致都会有明显的黑线模样。
 
  窝沟的形态与龋坏的进展速度是密切相关的。窝沟是不易清洁的,在窝沟发生龋坏时,损害是从窝沟侧面开始(釉柱和密度决定),最后扩展到窝沟底部,当窝沟龋进一步发展,达到牙本质层时,龋坏速度就会加快。直到腐蚀到牙髓,疼痛就开始了。
 
  出现黑线预示着什么?
 
  一旦牙齿沟出现黑线,很不幸,说明你已经蛀牙了!不要单纯的以为那只是色素累积,早期蛀牙是没有龋洞的,平时饭后没有注意漱口,容易造成食物残渣堆积,给口腔细菌提供了营养,在唾液环境下,导致牙齿表面(牙釉质)被破坏。
 
  有人会觉得,过了这么久,黑线只是变粗了,又不会牙痛,如果你认为现在没事,一直拖到1~2年,你想一下,口腔细菌腐蚀根本停不下来,很多人反映出现黑黑的牙洞时,牙本质被破坏,龋洞还会变大。
 
  早期的后牙有蛀牙是没有明显的龋洞,大多在咬合面有黑色的勾线,很多患者都以为那是色素沉着,洗牙时总是要求尽力把那洗去,殊不知那其实已经是龋坏。
 
  其发展主要有三个阶段:
 
  1、蛀牙基本形成,沟壑内附着细菌,牙齿表面黑线形成。
 
  2、蛀牙侵蚀到牙本质内部,吃东西遇到冷热酸甜会感到不适,也由原来的黑线发展成较大的蛀洞。
 
  3、蛀牙继续向下发展侵犯到牙髓,这时候就出现明显的疼痛,龋洞更大,继续发展下去,整个牙齿就烂掉了。
 
  如何预防
 
  1、刷牙的方法要正确
 
  网上查阅正确的刷牙视频,每次刷牙至少不低于3分钟,要彻底,不能给细菌任何积累的空间。
 
  2、牙齿畸形严重应矫正下牙齿
 
  有些牙齿过于拥挤,导致牙齿排列的角度出现较大的畸形,这会给刷牙带来极大的难度,很多细菌根本无法及时靠刷牙清理干净,久而久之会形成恶臭,且出现大量的牙结石、龋齿等,对牙齿的健康有极大的威胁。
 
  3、做窝沟封闭
 
  不仅是儿童,成年人一样可以做窝沟封闭,这样能有效地防止细菌在窝沟中积累,从而对窝沟龋能起到良好的预防作用。
 
  如何治疗
 
  01
 
  第一阶段对应的治疗
 
  大多数成人的窝沟龋基本都在第一阶段,这种状态下,经济条件允许的话,最好是做窝沟封闭。就是把窝沟清理干净,用树脂填平。
 
  02
 
  第二阶段对应的治疗
 
  窝沟龋已经向两侧扩散,窝洞形成。这种情况下,窝沟是有明显的,大块的,不规则的黑洞。肉眼很容易辨认的,在没有疼痛,不适之前,赶紧去牙科,去除黑色龋坏部分,再用补牙材料填充,让龋坏不再发展,保护牙齿。
 
  03
 
  第三阶段对应的治疗
 
  窝沟龋发展到这步,就不妙了。细菌已经侵蚀到牙髓,自发痛,激发痛,冷热酸甜疼,伴有全身症状。这种情况下,先拍片看一下情况。实际操作过程,判断穿透大小,似透非透的,可以保守治疗(同第二阶段方法,垫底,补上)。若是完全黑透了,牙髓裸露了。只能做根管治疗,然后填充,最后在治疗后套个牙冠。

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