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牙齿矫正,正畸是否越快越好?

  正畸治疗越来越受到大家重视,更多的人对正畸知识了解甚少,而目前广告铺天盖地,如何选择?!

  最近,又有口腔医疗机构在进行广告宣传:“正畸治疗越快越好”;“正畸治疗时间越短越好”;“中国正畸驶上快车道”;”2年的治疗我们只要1年“等等。其实,这些广告词都是伪命题,都是在利用广大患者的期望心理,利用一些子乌虚有的提法,达到吸引患者眼球的目的,从而误导患者做出不该的选择,甚至上当受骗,甚至不惜牺牲矫正效果,或者会因为牙齿移动过快,而导致一些不良的副作用等。

  为了弄清楚这个问题,我们先来了解一下牙齿是怎么移动的?

  我们大家都知道,牙齿是生长在颌骨上,即在牙槽骨里。牙齿之所以稳固不动,是因为牙齿的牙根深深的埋在牙槽骨里,就像大树的树根埋在土里,深深的扎根土壤中,大树才会屹立不倒。牙齿分为两部分,露在牙槽骨和牙龈(就是老百姓讲的牙肉)外面部分称为牙冠,也就是我们在口腔里面能看到的部分。而埋在牙槽骨和牙龈里面的那部分则是牙根。只有当牙根周围有足够的骨头,牙齿才会保持不松动。而当我们正畸移动牙齿的时候,我们无法对埋在牙肉里面的牙根部分施力,我们只能对露在牙肉外面的牙冠部分施加压力,然后力量通过牙冠传递到牙根上,引起牙根周围的骨头改建,牙齿才会移动。举例来讲,要想把一颗树从一个地方挪动到另外一个地方,还要保持树木成活,则一定要保证移动的树木树根周围保留土壤。我们挖树木时,要保留树根周围的土壤。当然,我们在口腔里面无法把一个牙齿连根带骨头挖出来,挪到另外一个地方,因为牙根是连着神经血管,如果我们挖出来牙齿,牙根与神经和血管都断了联系,自然,牙齿就不能成活了。因此,在移动牙齿时,我们是在牙冠上施力,力量传递到牙根,牙根通过牙根周围的组织,作用于牙槽骨上(牙根周围的骨头),导致牙槽骨一系列的改变和改建,然后牙齿就开始移动。

  由此我们知道,要想牙齿移动,必须施力于牙冠上,这就是我们为什么要在牙冠上粘固定矫正器,然后通过钢丝的作用,或者隐形矫治器通过包绕牙冠的部分,通过隐形矫治器高分子材料的弹性,来传递力量至牙根上,最后作用于牙槽骨上,牙齿开始移动。因此为了达到移动牙齿的目的,还要保证牙齿的健康,就只能施加合适的力量,使牙齿在生理范围内移动。

  根据科学的研究,牙齿每一个月移动一个毫米,就已经是非常非常快的了,如果再快的话,可能会引起:1、牙根的吸收,就是让牙根变短。2、牙槽骨的吸收,就是让牙根周围的骨头高度降低,自然这种牙齿移动就不是健康的了。正因为如此,我们才会强调轻力原则,就是在尽可能的情况下,施加轻力,使牙齿在生理范围内移动,从而保证牙齿的移动而达到正畸的目的,同时能够保持牙齿的健康。这也就是为什么正畸需要比较长的时间,一般需要1年半至2年的时间。当然每个个体的生理情况不一样,所以牙齿移动是根据个体不同的反应,从而移动速度也不一样。比较有明显区别的就是青少年儿童和成年人、中年人及老年人牙齿移动的区别。青少年儿童因为骨骼的改建比较快,牙齿移动就比较快。而成年人随着年龄的增大,骨骼的改建速度减慢,牙齿移动自然就慢了,正畸的时间也就自然延长了。

  当然还有另外一种情况,就是对于骨骼畸形的矫正时,牙齿移动非常有特点。尤其时骨性龅牙患者,牙槽骨非常致密,牙齿受力后,牙槽骨的改建就比较困难,因此牙齿移动的速度也会减慢,从而使正畸的时间加长。因此我们通常看到骨性畸形的患者,通常正畸的时间都会超过2年,一般达到2年半、3年,甚至更长的时间。只有这样,才会保持牙齿移动在健康的范围内。所以,正畸治疗不能一味的求快,而且正畸越求快越不好。

  其实这是一个矛盾体,一方面,正畸医生通过多方努力,希望能快速的移动牙齿,如采用低摩擦力矫正器(自锁托槽矫正器等),另一方面,牙齿移动要保持健康,不能一味的求快。只能尽可能的想办法尽量缩短矫正时间,尤其是成年患者,更是要想尽一切办法,保持牙齿的健康!

  近些年来,正畸学家们想尽各种办法来加速牙齿移动,总结起来无外乎是三种:

  1、通过药物注射:主要是进行的动物实验,中西药都有研究过,但至今没有应用到临床上,因为在临床上至今还没有合适的药物使用方法,局部注射不现实,大家都怕打针,尤其是青少年儿童,带矫治器本来就有各种不舒服,再每次加力时打针,就更不会接受了。

  2、通过局部手术的方式:皮质骨切开术、牙槽骨打孔术等。虽然该方法已经应用到临床,而且也的确可以加速牙齿的移动,但是毕竟这是一种创伤性方法,很多病人接受起来也比较困难,也很难在临床上普遍应用。

  3、通过局部刺激,如震动、高频声波等等,来促使牙齿的移动。当然这些牙齿移动加速的装置和方法值得我们去认真思考和研究,便于在临床上推广应用。

  事实上,无论是正畸医生还是患者本人,都是希望牙齿矫正的时间尽可能短,也就是牙齿移动快一些,矫正时间短一些,患者体验肯定是好一些。但是,牙齿移动的速度要和患者的身体健康状态相协调!在保证牙齿健康的状态下,尽可能缩短正畸治疗时间。而对于严重骨性畸形患者,牙齿移动速度则要尽可能适应牙槽骨的改建速度!在确保牙齿和牙周组织健康的状态下来加快牙齿的移动,取得更好的矫正效果。

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